E quando nao ocorre a espansao pulmonar tem outra conduta?

Sim. Existem algumas alternativas para se resolver uma pleurostomia onde não há qualquer perspectiva de expansão pulmonar, o que em última análise é o que realmente costuma resolvê-la. Uma vez não havendo expansão pulmonar, pode ser feita uma toracoplastia (procedimento em desuso frente ao seu caráter mutilador, que consiste na ressecção de inúmeras costelas a fim de se colapsar o tórax e diminuir a cavidade). A toracomioplastia onde se associa as resseções costais a rotação de um retalho muscular para preencher a cavidade. A mioplastia pura que seria somente a rotação de um retalho para o preenchimento e o procedimento de Claget que consiste em se sanear ao máximo a cavidade e preenchê-la com uma solução de antibiótico e fechamento da pleurostomia. Espero ter ajudado.