É possível uma pessoa ter policitemia vera apresentando apenas glóbulos vermelhos aumentados, ou seja,
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É possível uma pessoa ter policitemia vera apresentando apenas glóbulos vermelhos aumentados, ou seja, nível de eritropoietina normal, ausência de mutação V617F, mielograma sem alterações, ácido úrico normal, baço normal, ausência de sintomas? Existem exames complementares para diagnóstico?
A policitemia vera é classicamente descrita como uma pan-mielose, ou seja, um problema que afeta todos os elementos hematopoiéticos: vermelhos, brancos e plaquetas. A ausência da mutação JAK2 não exclui o diagnóstico, mas é pouco provável que o mielograma seja normal numa pessoa com PV. Minha sugestão é que se faça a biópsia de medula óssea, que apresenta maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de PV do que o mielograma. Além disso, outras causas de policitemia devem ser excluídas, como o tabagismo, a síndrome metabólica, hemoglobinopatias (hemoglobinas com alta afinidade pelo oxigênio), doença pulmonar obstrutiva crônica e até o uso de certas substâncias como os esteroides anabolizantes.
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