É possível ter o PTH normal e ter hiperparatireoidismo?

Sim, é possível. Em casos de hipercalcemia (cálcio elevado no sangue) o valor do PTH abaixa muito. Então, neste contexto, se você tiver hipercalcemia e o PTH não estiver baixo (estiver normal) podemos concluir que há algo de errado e possivelmente um Hiperparatireoidismo. Consulte um endocrinologista para ter maiores detalhes. Espero ter ajudado.
Um grande abraço e boa tarde.

Essa é uma questão relevante, especialmente para entender as nuances do hiperparatireoidismo e seu diagnóstico. O hiperparatireoidismo é classificado principalmente em primário, secundário e terciário, e o paratormônio (PTH) desempenha um papel central na avaliação dessa condição.

Em situações normais, o PTH é secretado pelas glândulas paratireoides em resposta a níveis baixos de cálcio no sangue. No hiperparatireoidismo primário, geralmente, observamos um aumento dos níveis de PTH, juntamente com hipercalcemia. Contudo, há casos em que os níveis de PTH podem estar normais, mas ainda assim o paciente apresenta sinais e sintomas que podem sugerir um hiperparatireoidismo primário leve ou uma forma atípica da doença. Isso ocorre porque o corpo pode manter a secreção de PTH dentro da faixa normal enquanto ainda apresenta resistência ao efeito do hormônio, resultando em hipocalcemia ou níveis normais de cálcio.

O hiperparatireoidismo secundário é mais comum em condições como insuficiência renal crônica, onde os níveis de cálcio podem estar baixos e, consequentemente, o PTH pode estar elevado. Nesse cenário, o PTH normalmente é alto em resposta ao baixo cálcio. Já no hiperparatireoidismo terciário, que geralmente ocorre após um longo período de hiperparatireoidismo secundário, o PTH pode estar elevado devido à hiperplasia das glândulas paratireoides, mesmo quando a causa inicial foi tratada.

Por fim, é importante considerar que outras condições, como o hiperparatireoidismo não clássico, podem levar a uma apresentação clínica atípica, onde os níveis de PTH podem ser normais, mas ainda assim o paciente pode apresentar sintomas que indicam disfunção paratireoidea.

Diante de todas essas nuances, a avaliação de um profissional de saúde capacitado é essencial. Isso inclui a análise detalhada de exames laboratoriais, história clínica e sintomas associados. A medicina integrativa pode oferecer uma abordagem diferenciada, avaliando o paciente de forma holística e considerando fatores como nutrição, estilo de vida e estresse, que podem influenciar a saúde das glândulas paratireoides e o metabolismo do cálcio.

Se você ou alguém que conhece está enfrentando essa condição, recomendo buscar uma avaliação médica completa para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

Dra. Caroline Oliveira - CRM/SP 189586, Medicina Integrativa, com foco em Endocrinologia e nutrologia.