É possível diagnosticar a Síndrome de Sjogren sem a biópsia? Tenho inflamação crônica das glândulas
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É possível diagnosticar a Síndrome de Sjogren sem a biópsia? Tenho inflamação crônica das glândulas salivares sublinguais, testes oftalmológicos positivos, e VHS e PCR positivos, mas anticorpos específicos negativos. É aconselhado tomar Reuquinol sem confirmar o diagnóstico pela biópsia?
Prof. Jozélio Freire de Carvalho
Reumatologista, Médico clínico geral, Reumatologista pediátrico
Salvador
É raro, mas alguns paciente podem nao apresentar autoanticorpos. Mas, nesses casos é essencial afastar todas as outras possiveis doencas que se confundem com a sindrome de Sjogren,
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Para o diagnóstico definitivo da Síndrome de Sjogren são necessários autoanticorpos (FAN, anti Ro/anti La, FR) positivos ou biópsia de glândula salivar com infiltrado inflamatório. Existem poucos efeitos colaterais com a cloroquina, porém, se utilizada sem o diagnóstico definitivo, não haverá benefício para o paciente e pode retardar o diagnóstico correto.
São critérios classificatórios para Sjogren: o paciente deve ter 4 de 6 itens para se completar o diagnóstico, sendo que um dos itens deverá ser a BIOPSIA OU Ro/La:
(1) olho seco (sintoma subjetivo)
(2) boca seca (sintoma subjetivo)
(3) teste de salivação ineficaz ou imagem mostrando inflamação crônica de glândulas salivares maiores (ultrassom ou cintilografia)
(4) BIOPSIA
(5) teste de SCHIRMER (teste do olho seco)
(6) anti-Ro/anti-La
(1) olho seco (sintoma subjetivo)
(2) boca seca (sintoma subjetivo)
(3) teste de salivação ineficaz ou imagem mostrando inflamação crônica de glândulas salivares maiores (ultrassom ou cintilografia)
(4) BIOPSIA
(5) teste de SCHIRMER (teste do olho seco)
(6) anti-Ro/anti-La
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