É normal mudar a dosagem de Levotiroxina ao longo do tempo?

A dose da Levotiroxina geralmente muda ao longo do tempo. Há vários fatores relacionados a essa variação de dose, entre as principais causas temos:
- Progressão da redução da função da tireoide (no caso da tireoidite auto-imune de Hashimoto - causa mais comum de hipotireoidismo);
- Alterações de peso;
- Variações de dose entre os lotes e marcas das medicações;
- Uso associado de outras medicações e alimentos que interfiram na absorção da tireoide.

Por isso é fundamental o seguimento clínico e laboratorial, mesmo se a dose vem estável há bastante tempo.

Isso é muito comum, principalmente em condições que alteram o metabolismo como doenças da tireoide. Alem disso, isso pode ocorrer devido sintomas e sinais que ditam ao médico a necessidade de ajuste hormonal como ganho ponderal, ansiedade, etc.

boa noite
sim, isso é normal, ocorre na maioria dos pacientes

Sim, é normal mudar a dose da Levotiroxina, principalmente na criança. A dose é dependente do peso do indivíduo, da etapa da vida (puberdade, gestação, envelhecimento, doenças, etc..) e da fase de evolução da patologia que resultou no hipotireoidismo. Por esse motivo é necessário o seguimento clínico e laboratorial periódico com o endocrinologista clínico, no caso dos adultos, ou endocrinologista pediátrico, no caso das crianças.

Sim, normal. Ajustes periódicos.

Olá, a mudança de dose pode acontecer sim por diversas causas: alteração de peso do paciente, uso inadequado dos comprimidos, uso de outras medicações que interfiram na absorção, além de mudanças na atividade inflamatória da própria glandula. Dessa maneira, é necessario um controle periodico de TSH para manter o bom controle.

Olá, tudo bem?

Sim, ao longo do tratamento do hipotireoidismo podem ocorrer mudanças na dose da levotiroxina.

Isso pode ocorrer devido a alterações no peso do paciente, já que a dose do medicamento varia de acordo com o peso do paciente.

Contudo, naqueles pacientes com altas doses de levotiroxina (maiores que 2.0mcg/kg/dia) e TSH fora da meta, devemos considerar a investigação de má adesão terapêutica, pesquisar interferentes clínicos (medicamentos, alimentos, não respeito ao jejum), doenças que interferem na absorção (síndrome nefrótica, insuficiência cardíaca, cirurgia bariátrica, doença celíaca, gastrite autoimune, infecção por H. pylori, intolerância a lactose), disabsorção gastrointestinal, parasitoses, interferentes laboratoriais..

Enfim, existem várias causas para oscilação da dose de levotiroxina ao longo do tratamento de hipotireoidismo.

À disposição para maiores esclarecimentos, Dr Matheus Felipe.