Dr, qual é a conduta mais avançada e eficaz atualmente para quem detectou aos 59 anos osteoporose inicial

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Dr, qual é a conduta mais avançada e eficaz atualmente para quem detectou aos 59 anos osteoporose inicial após 5 anos de climaterio forçado ( esterectomia total) e não pode usar reposição hormonal, além de ter problemas de gastrite por toda a vida?
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Para quem tem problemas gástricos e relata osteoporose em fase inicial (osteopenia) o cálcio e vitamina D orais são suficientes. Caso esteja em um estágio mais avançado, a fim de evitar o uso de bifosfonatos orais (que são bem agressivos para o estômago), eu optaria pelo tratamento endovenoso com pamidronato (1 dose a cada 3 meses geralmente) ou ácido zoledrônico (1 dose por ano).
Existem no mercado alguns tipos de medicações disponíveis. As mais usadas e baratas são os bifosfonatos. Para quem tem problemas de gastrite pode se usar o risedronato semanal após ou café ou ainda o acido zoledrônico em infusão venosa anual. Outros medicamentos que podem ser utilizados são o raloxifeno, o denosumabe e o teriparatida, que são utilizados a depender das necessidades do paciente. O ideal é procurar um médico especialista para que ele possa te avaliar e juntos escolher o melhor tratamento.

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