Dores intensas com o uso de tramal pra dor e dienogest (suspeita de endometriose) acompanhada de cisto
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Dores intensas com o uso de tramal pra dor e dienogest (suspeita de endometriose) acompanhada de cisto ovariano de 66mm, que após dois meses surgiu hidrossalpinge e dois cistos de 39mm, depois de mais um mês líquido na pelve, pode ser realmente endometriose?
Existem outros exames que ajudam também no diagnostico de endometriose, como o CA 125 dosado no sangue e a Ressonância Nuclear Magnetica de pelve... Caso esses exames fortaleçam a hipótese de endometriose vc devera realizar a Laparoscopia para a confirmação e tratamento da doença... Boa sorte!
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Sim, pode ser endometriose.
a) O uso do dienogest ou de outro qualquer derivado da progesterona pode melhorar os sintomas, mas também pode mascarar uma evolução silenciosa da doença. Portanto, caso a opção seja pelo tratamento medicamentoso, minha sugestão é controle periódico: sintomas/ exames de imagem/ exame ginecológico e controle da reserva ovariana (AMH) naquelas mulheres que desejam postergar a gravidez.
b) O cisto ovariano, em sendo um endometrioma (cisto achocolatado típico de endometriose e que é facilmente visualizado no ultrassom por apresentar ecos em suspensão) é marcador de endometriose profunda, ou seja: 90% das mulheres com endometrioma, também têm endometriose em intestino, planos profundos, etc
c) Com a evolução da endometriose, se houver acometimento das trombas uteinas (tubas), é comum elas obstruírem, acumulando líquido ou sangue (hidro/hematossalpinge)
d) Todo esse processo inflamatório pode cursar com líquido livre em cavidade
a) O uso do dienogest ou de outro qualquer derivado da progesterona pode melhorar os sintomas, mas também pode mascarar uma evolução silenciosa da doença. Portanto, caso a opção seja pelo tratamento medicamentoso, minha sugestão é controle periódico: sintomas/ exames de imagem/ exame ginecológico e controle da reserva ovariana (AMH) naquelas mulheres que desejam postergar a gravidez.
b) O cisto ovariano, em sendo um endometrioma (cisto achocolatado típico de endometriose e que é facilmente visualizado no ultrassom por apresentar ecos em suspensão) é marcador de endometriose profunda, ou seja: 90% das mulheres com endometrioma, também têm endometriose em intestino, planos profundos, etc
c) Com a evolução da endometriose, se houver acometimento das trombas uteinas (tubas), é comum elas obstruírem, acumulando líquido ou sangue (hidro/hematossalpinge)
d) Todo esse processo inflamatório pode cursar com líquido livre em cavidade
Bom dia! Sim! Pode ser endometriose. Atualmente, em grandes centros como São Paulo, Campinas, Rio de Janeiro, Curitiba, Porto Alegre, Belo Horizonte, Recife, entre outras, existem profissionais especializados na pesquisa de endometriose por exames de imagem. É possível sim um bom diagnóstico da doença antes de qualquer intervenção cirúrgica. A Laparoscopia nos dias de hoje é reservada para tratamento da doença, após um bom mapeamento pré-operatório com exames de imagem. Está na hora de vc procurar um especialista! Converse com seu médico! Com certeza ele tem alguém de confiança para indicar. Boa sorte! Atenciosamente,
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