Diabetes gestacional

3 respostas
Diabetes gestacional pode ser tratado com metformina?
Dra. Janine Malucelli Favorito
Endocrinologista, Médico clínico geral
Curitiba
Pode, mas o ideal tentar melhorar com dieta

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Dra. Fernanda Gomes de Melo
Endocrinologista, Médico clínico geral
São Paulo
Diabetes gestacional é uma situação frequente, cerca de 18% das grávidas apresenta. É uma situação em que devidos aos hormônios da gravidez e ao ganho de peso, o organismo não consegue manter os níveis de glicose no sangue dentro do normal, ficando altos. É uma situação que de risco tanto de problemas para a mãe quanto para o bebê. Por isso, deve ser tratada com rigor, a glicemia deve ser medida com frequência e mantida dentro dos limites normais rigorosamente para evitar esses problemas.
A mudança do estilo de vida , com uma dieta e atividade física, é o tratamento de primeira escolha. Costuma ser suficiente em 60% dos casos. A dieta reduz um pouco as calorias, menos carboidratos de absorção rápida (para diminuir o índice glicêmico), muita fibra e porções menores distribuídas ao longo do dia. Não havendo contraindicação, a gestante deve ser fazer atividade física leve, como caminhada, hidroginástica... ou manter a atividade que já fazia antes da gravidez.
Se for necessária medicação, a insulina é a primeira escolha. Não tem nenhum risco nem contraindicação.
A metformina pode ser usada, mas nunca como primeira opção. Não é padronizado e não se em comprovação se há risco ou não,( embora acredite=se que não). Pode ajudar na ação da insulina.
Fale com seu médico, converse sobre as opções de tratamento e custo-benefício de cada uma. Espero ter ajudado! Um abraço
Durante a gestação nas pacientes com Diabetes gestacional, a primeira conduta para tentar o controle glicêmico é a dieta e medir a glicemia capilar pelo menos 4x/dia (antes do café e 1h após as refeições) para ver se conseguimos o bom controle.
Se mesmo assim as medidas continuam alteradas, a primeira escolha na gestação é sempre o uso de insulina.
A insulina é segura para o bebê pois ela não atravessa a placenta.
A metformina acaba sendo utilizada em alguns casos especificos: se a paciente já usava antes por SOP, ou se é gestação pós-FIV e em alguns casos entramos em associação com a insulina a partir do segundo trimestre.

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