Devido a tumor carcinóide em íleo terminal, passei por colectomia parcial-D. Foram encontrados adenomas
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Devido a tumor carcinóide em íleo terminal, passei por colectomia parcial-D. Foram encontrados adenomas serrilhados. Quanto tempo depois poderei fazer nova colonoscopia?
Um novo exame de colonoscopia, caso necessário, pode ser feito em 60 dias, pois a anastomose já estará bem cicatrizada. Porém, deve-se avaliar o objetivo de uma nova colonoscopia para determinar os intervalos de controle.
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Como foi feita a retirada dos adenomas e provável segmento de íleo e cólon direito, a doença está tratada. Após um ano seria interessante uma primeira avaliação. As avalizações posteriores serão de acordo com o resultado das anteriores.
Idealmente um ano. O tumor carcinoide é de crescimento lento e geralmente não dá metástases ( não espalha à distância). A exceção é esse tumor de íleo terminal que pode dar metástase pro fígado. Entretanto, mesmo no fígado o crescimento também é lento. Eu tive um paciente que fez uma apendicite e descobriu esse tumor. Eu o chamei e avisei que teria de fazer essa cirurgia de hemicolectomia direita e ele fugiu. Em 3 anos ele apareceu e falou que agora tinha tomado coragem daí eu pedi uma tomo antes e já tinha metástase para o fígado. Quando falei que tinha de fazer a hemicolectomia direita e metastasectomia (tirar do fígado também) ele novamente desapareceu porque tem medo da cirurgia. Foi voltar só dali a dois anos e daí já internamos direto porque se não ele novamente temeria e desistiria da cirurgia. Esse paciente ficou muito bem depois que finalmente fez a cirurgia. Mesmo com esse tempo arriscado de fugas não teve mais doença depois da cirurgia. Só que o tratamento é cirurgia mesmo.
Especialistas
Jefferson André S. Alves
Cirurgião geral, Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
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