Descobri a trombofilia após uma TVP e engravidei meses depois, ainda usando Xarelto, quando substiuí
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Descobri a trombofilia após uma TVP e engravidei meses depois, ainda usando Xarelto, quando substiuí por Clexane. Tento engravidar novamente (sem anticoagulantes), sem sucesso. Há necessidade de anticoagular para tentar engravidar? Médicos divergiram. Em caso positivo, somente o Clexane é indicado?
Trombofilias são distúrbios hemostáticos, que podem ser adquiridos ou hereditários, e podem predispor a fenômenos tromboembólicos como a TVP e os abortamentos de repetição.
Cerca de 50% dos fenômenos tromboembólicos gestacionais se devem às trombofilias hereditárias, e existem diferentes tipos, os quais irão ter maior ou menor tendência de causar complicações na gravidez. O mesmo se aplica para as trombofilias adquiridas, como a Síndrome do anticorpo antifosfolípide, também conhecida como SAAF, que está presente em cerca de 2% dos pacientes com trombose venosa e pode causar de 14 a 50% de eventos tromboembólicos na gestação.
Por isso, para responder a sua pergunta, seria importante conhecer qual a trombofilia diagnosticada. Caso ela componha o grupo em que há indicação do uso profilático de anticoagulantes, deverá ser iniciado junto com a gestação e a heparina de baixo peso molecular como a enoxaparina é a droga de escolha no 1° trimestre por não possuir efeito teratógeno para o feto.
Cerca de 50% dos fenômenos tromboembólicos gestacionais se devem às trombofilias hereditárias, e existem diferentes tipos, os quais irão ter maior ou menor tendência de causar complicações na gravidez. O mesmo se aplica para as trombofilias adquiridas, como a Síndrome do anticorpo antifosfolípide, também conhecida como SAAF, que está presente em cerca de 2% dos pacientes com trombose venosa e pode causar de 14 a 50% de eventos tromboembólicos na gestação.
Por isso, para responder a sua pergunta, seria importante conhecer qual a trombofilia diagnosticada. Caso ela componha o grupo em que há indicação do uso profilático de anticoagulantes, deverá ser iniciado junto com a gestação e a heparina de baixo peso molecular como a enoxaparina é a droga de escolha no 1° trimestre por não possuir efeito teratógeno para o feto.
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Precisamos separar sua historia em duas etapas. A primeira foi a TVP e o tratamento da TVP quando foi descoberta a trombofialia ( Que como a Dra Fernanda Maranhão disse , precisamos saber qual é a tormbofilia ). Neste ponto há uma certa divergência sobre o tempo de tratamento , mas a maioria opta por um tratamento por 6 meses e depois a suspensão, outros optam pelo tratamento continuo devido a trombofilia. Em relação a sua gestação a primeira escolha realmente é a enoxaparina, apesar do incômodo das injeções. No período que você está, tentando engravidar normalmente não deixamos com enoxaparina, pois o risco diminui.
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