Como prevenir a osteopenia em portadores hiv, pois dizem que o vilão disso pode ser justamente o TDF

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Como prevenir a osteopenia em portadores hiv, pois dizem que o vilão disso pode ser justamente o TDF (que é um dos ARVs mais utilizados) inclusive na maioria dos esquemas? E como desconfiar (sinais e sintomas) da osteopenia, nesse caso?
A osteopenia é um processo que estamos todos sujeitos a sofrer ao nos aproximarmos da 3ª idade. Em pacientes portadores do HIV este processo pode ser acelerado, alguns antivirais como o tenofovir, estão mais relacionados a este fenômeno. A formas de prevenção são a prática diárias de atividades físicas - pelo menos 5 vezes por semana (musculação e aeróbias dividades ao longo da semana), medir vitaminas como a vitamina D, desde sempre para sua reposição e em alguns casos o estudo do cálcio.
A principio, o osso fraco não dá sintomas. por isso devemos realizar o exames de densitometria óssea em pessoas mais velhas portadoras do vírus e/ou aqueles que convivem com o vírus há muitos anos.

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