Como ocorre a lipodistrofia associada ao hiv? Pq existe acúmulo de gordura em umas partes e ausência

A Lipodistrofia é uma distribuição anormal de gordura que ocorre devido a alterações do metabolismo parecido com o que vemos na sindrome metabólica.
As suas causas estão relacionadas ao próprio vírus circulando no sangue ou a alguns antirretrovirais como os inibidores de protease, Zidovudina e Lamivudina.
Muitas outros fatores podem causar lipodistrofia além do HIV:
Diabetes Mellitus, insuficiência renal e certas síndrome neurológicas são algumas delas
A principal forma de prevenção é com dieta rica em proteínas, pobre em carboidratos e atividade física muscular pelo menos 3 meses por semana.

Na realidade o que ocorre é a diminuição do tecido adiposo subcutâneo pelo uso dos anti-retro virais. O tratamento das áreas mais atingidas (normalmente a face) é feito com uso de produtos de preenchimento, como Juvederm e outros a base de acido hialurônico. No passado muito foi feito com Metacrill (Polimetilmetacrilato), hoje proscrito. Quando há gordura disponível em alguma região esse seria o preenchedor de eleição, não só pelo baixo custo como pela facilidade de se conseguir grandes quantidades (quando houver).