Caso um suposto melanoma seja extraído para biópsia em um determinado local do corpo (virilha), o mesmo

Dependendo como foi feita excisão cirúrgica o melanoma pode recidivar no local da biópsia. É importantíssimo realizar acompanhamento médico com o dermatologista, que avaliará a biópsia de acordo com a escala de Breslow e a margem dada, se necessita realizar uma outra cirurgia ou o estadiamento do tumor. Se a biópsia foi realizada com margens amplas, provavelmente não necessitará de um novo procedimento.
O melanoma pode enviar metástases para outros locais do corpo, como sistema nervoso central, aparecer em outros locais da pele em indivíduos predispostos ou recidivar no local da biópsia.

Para esclarecer mais ainda a questão, que já foi respondida anteriormente, é importante lembrar que a pele é composta de 3 camadas. A epiderme (0,7mm em média), a derme (5 mm em média) e subcutâneo (5 a 50 mm em média). Na epiderme estão as células de revestimento (queratinócitos) e de pigmento (melanócitos). É nestes que se dá um tipo de tumor chamado melanoma. Entre a epiderme e a derme existe uma estrutura chamada lâmina basal, que as separa. Tumores da epiderme, que ultrapassem 1 mm de espessura podem invadir a derme e entrar na corrente circulatória, que está bem perto. Por esse motivo, a remoção inicial, sempre que possível, deve ser excisional (com margem extra de tecido não comprometido). O exame microscópico desse material é que vai dizer se foi removido integralmente ou não. Se não foi, será necessário operar para ampliar as margens e, se for o caso, pesquisar gânglios que estejam próximos. O médico especializado nesse assunto poderá orientar corretamente.

Diante de uma lesão pigmentada suspeita, o primeiro passo é a biópsia excisional (retirada completa da lesão) e avaliação do material pelo médico patologista. O próximo passo será dado em função do resultado que o patologista fornecer. Existem 3 fatores, relacionados ao tumor primário, que vão determinar se o melanoma é grave ou não. O primeiro deles é a espessura da lesão (Breslow) que é dada em milímetros. Outra característica importante é a presença ou ausência de ULCERAÇÃO (também dado pelo patologista) e mais recentemente o índice mitótico foi incorporado ao estadiamento do melanoma cutâneo. Com esses dados na mão, iremos planejar o tratamento (já adianto que é cirúrgico). Pode ser necessário apenas a ampliação das margens de segurança ( a extensão da margem depende do Breslow) ou pode ser necessário a ampliação das margens com biópsia do linfonodo sentinela que é um exame que avalia se o melanoma disseminou para os linfonodos (popularmente conhecido como gânglios ou ingua).