Bom dia, fui diagnosticado com carcinoma Neuroendocrino de pâncreas, já fiz tratamento de primeira l
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Bom dia, fui diagnosticado com carcinoma Neuroendocrino de pâncreas, já fiz tratamento de primeira linha e procuro um médico oncologista que prescreva o tratamento imunoterápico nivolumab e ipilimumab conforme diretrizes da NCCN.
Boa tarde! A combinação de Nivolumabe + Ipilimumabe é descrita como uma opção, porém não é tratamento padrão para pacientes com carcinoma neuroendócrino. Não existem estudos de fase III que sustentem essa indicação, apenas estudos de fase II com poucos pacientes. Alguns fatores relacionados à agressividade do tumor são levados em consideração para decidirmos o melhor tratamento (como extensão da doença, diferenciação histológica, Ki67, velocidade de crescimento, captação no PET 18-FDG e no PET com análogo de Somatostatina, por exemplo). Além disso, não consta em bula a indicação da combinação de imunoterapia para carcinomas neuroendócrinos, portanto essas medicações não são autorizadas e pagas pelos Convênios - a única via possível seria judicial. Converse com seu Oncologista. Um abraço!
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