Boa tarde, Meu marido faz controle de ferritina com hematologista. Estou preocupada porque este ú

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Boa tarde,

Meu marido faz controle de ferritina com hematologista. Estou preocupada porque este último exame dele deu mais alto que o ultimo ( 907,2 ng/ml - ferritina sérica pelo método quimioluminescência).
É sinal que nem a dieta dele está dando certo... O que pode ser essa alta desse ferro?
Estou preocupada! Está muito longe o retorno dele e eu gostaria de saber o que pode provocar isso?
Dra. Carla Macriani
Nutrólogo, Hematologista, Especialista em clínica médica
Ribeirão Preto
A ferritina nem sempre se relaciona a aumento do depósito de ferro no organismo.
Muitas, e na verdade, na maior parte das vezes está relacionada a um processo inflamatório crônico causado, dentre outras comorbidades pela Síndrome Metabólica (aumento da circunferência abdominal/ gordura visceral, hipertensão, dislipidemia, resistência insulínica ou diabetes). Dessa forma, se ele está tendo uma piora desses parâmetros pode haver aumento da ferritina como uma resposta à inflamação crônica.
Nesse sentido, o que fará reduzir a ferritina é seguir uma dieta pobre em gorduras, manter atividade física regular e manter em níveis adequados de pressão arterial, colesterol e glicemia buscando manter o peso dentro do ideal para o sexo e a idade.
Agora, se o aumento da ferritina está relacionada com aumento de ferro sérico e principalmente do Índice de Saturação da Transferrina, aí sim devemos nos preocupar com excesso de ferro acumulado e pesquisar se há mutação do gene HFE buscando diagnosticar uma possível Hemocromatose primária.

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Boa tarde! Entendo sua preocupação. A ferritina sérica elevada pode ter várias causas, e nem sempre significa que a dieta não está funcionando. Vou listar algumas possibilidades para te ajudar a entender melhor:

### 1. **Sobrecarga de Ferro (Hemocromatose ou Outras Condições)**
- Se seu marido já faz controle com hematologista, pode ser que ele tenha tendência à sobrecarga de ferro (ex.: hemocromatose hereditária). Nesses casos, o ferro se acumula no organismo e pode ser necessário tratamento específico, como flebotomias (retiradas de sangue).

### 2. **Inflamação ou Infecção**
- A ferritina é uma **proteína de fase aguda**, o que significa que pode subir em resposta a inflamações, infecções, doenças autoimunes ou até mesmo estresse no organismo. Se ele teve alguma infecção recente (ex.: gripe, Covid, sinusite), isso pode ter influenciado.

### 3. **Doenças Hepáticas**
- O fígado armazena ferro, então doenças hepáticas (como fígado gorduroso, hepatite ou cirrose) podem levar ao aumento da ferritina. Se ele tem histórico de problemas no fígado ou faz uso frequente de álcool, isso pode ser um fator.

### 4. **Síndrome Metabólica (Resistência à Insulina)**
- Pessoas com diabetes, pré-diabetes, obesidade ou síndrome metabólica podem apresentar ferritina elevada devido à inflamação crônica associada a essas condições.

### 5. **Neoplasias ou Outras Doenças Crônicas**
- Em casos raros, alguns tipos de câncer, como linfomas e leucemias, podem estar associados a ferritina muito elevada, mas isso geralmente vem acompanhado de outros sintomas.

### O Que Fazer Agora?
- **Olhar outros exames de ferro**: A ferritina isolada nem sempre reflete a sobrecarga de ferro. Veja se ele tem exames como **saturação de transferrina** ou **ferro sérico**, pois eles ajudam a diferenciar inflamação de excesso real de ferro.
- **Observar sintomas**: Ele tem fadiga, dor abdominal, dores articulares, alteração da coloração da pele, palpitações? Se sim, vale antecipar o retorno ao médico.
- **Redobrar os cuidados com a dieta**: Evitar carnes vermelhas em excesso, álcool e vitamina C junto com alimentos ricos em ferro, pois ela aumenta a absorção.

Se a ferritina continuar subindo ou houver sintomas preocupantes, vale buscar uma avaliação mais cedo com o hematologista. Se precisar de ajuda para interpretar outros exames dele, posso te orientar!
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