Boa tarde, já tomo venlafaxina há muitos anos. Vou a um psiquiatra novo nos próximos dias. É pos

Primeiramente, sentir-se "mal" é algo muito impreciso. A venlafaxina é uma medicação usada em depressões e em alguns transtornos de ansiedade e apenas se a pessoa sentir-se mal devido a algum sintoma destes transtornos é que se espera uma melhora pela venlafaxina. Há muitas formas de sentir-se mal, inclusive algumas que nem são doentias. Normalmente, quando uma pessoa passa anos bem com uma dose de remédio, é porque esta dose é suficiente. Não costuma haver perda de efeito, mas é possível que haja oscilações do quadro psiquiátrico e, nestes casos, muitas vezes a solução passa por ajustar as doses do remédio, provisória ou definitivamente.

Olá. Vamos explorar algumas questões importantes:
### 1. **Eficácia da Venlafaxina**
A venlafaxina é um antidepressivo que pertence à classe dos inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN). É possível que, ao longo do tempo, o efeito de um medicamento antidepressivo possa diminuir para algumas pessoas. Isso pode ocorrer por diversas razões, incluindo mudanças na química cerebral ou mudanças na vida e no estresse.

Se você está se sentindo mal, pode ser um sinal de que o medicamento não está mais tão eficaz quanto antes ou que pode haver outros fatores influenciando o seu bem-estar, como efeitos colaterais da medicação.

### 2. **Interação e Efeitos Colaterais**
Você está tomando venlafaxina e topiramato:
- **Venlafaxina (150 mg/dia):** Pode causar efeitos colaterais como náusea, insônia, boca seca, ou aumento da pressão arterial.
- **Topiramato (100 mg, duas vezes ao dia):** É usado principalmente para prevenir enxaquecas e tratar epilepsia, mas também pode ter efeitos colaterais como sonolência, tontura, e dificuldades de concentração.

A combinação de venlafaxina e topiramato não é conhecida por ter interações graves, mas cada pessoa reage de maneira diferente aos medicamentos. O topiramato, por exemplo, pode afetar o humor e a cognição, e isso pode interagir com o tratamento para a depressão.

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