Boa tarde Eu fiz uma cirurgia para retirada de um cisto grande no ovário no início de maio. Na ocas

2 respostas
Boa tarde
Eu fiz uma cirurgia para retirada de um cisto grande no ovário no início de maio. Na ocasião também coloquei o Diu mirena, pois minha médica me informou que sem o hormônio meu cisto corre o risco de voltar a crescer.
O problema é que meu Diu saiu no lugar (descrição do US: localizado na transição cérvico-uterina, com sua metade proximal no canal cervical), e eu não sei se ele ainda está fazendo efeito, porque no mesmo US deu um cisto de ovulação de 8cm. Estou com medo disso, queria retirar o Diu e tentar a injeção, pois sou bariátrica e a pílula não é recomendada para mim.
Eu li em alguns sites que o mirena mesmo fora do lugar continua ativo.
É verdade? Ou eu preciso mesmo trocar com urgência esse Diu pelo risco do cisto?
Obrigada.
Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas.
A sua avaliação clínica através da sua história clínica, suas queixas e exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos.
A anticoncepção sempre tem que ser individualizada. O seu médico deverá avaliar as suas indicações, contra-indicações e expectativas em relação ao método escolhido.
Após a inserção do DIU, você deverá fazer um ultrassom para avaliar o posicionamento. Ele deverá estar dentro da cavidade uterina e acima do orifício interno do colo uterino. Após este primeiro exame, novas ultrassonografias não serão necessárias. O controle do posicionamento do DIU pode ser feito pelo fio do DIU.
O DIU não sai do lugar na relação, independente da posição.
O risco de falha do DIU hormonal é de 2 gravidezes a cada 1000 mulheres por ano (risco de 0,2%).
Você tem 90% de chance de ter uma boa adaptação ao DIU e de apresentar um padrão menstrual favorável. O padrão menstrual é considerado satisfatório quando a mulher fica 100% do tempo sem menstruar (raro); fica a maior parte do tempo sem menstruar; ou menstrua todos os meses mas em volume pequeno e sem cólicas. O seu médico nunca deverá prometer que você ficará 100% do tempo sem menstruar. Os escapes menstruais podem acontecer. O sangramento poderá ser mais frequente nos primeiros 3 meses após a inserção.
Você não irá conseguir ficar 100% do tempo sem menstruar com nenhum método contraceptivo, mesmo que seja pilula, injeção ou o DIU hormonal.
Existe medicações que podem reduzir ou cessar o sangramento como anti-inflamatórios, anti-fibrinolíticos, anticoncepcionais e doxiciclina.
Não atrapalha a relação sexual, não gera corrimentos, não provoca infecção, não provoca câncer, não provoca danos ao seu útero, não reduz a sua fertilidade, não dificulta uma gravidez futura, não é abortivo, não aumento o peso. O DIU hormonal não aumenta o risco de trombose e não altera a libido. Mas pode piorar a pele, com aumento de espinhas e oleosidade da pele.
O DIU hormonal tem duração de 5 anos. Apesar de existirem trabalhos mostrando que o DIU tem duração de 7 anos, temos que seguir a bula e trocá-lo com 5 anos. A troca, retirada e inserção de novo DIU, pode ser realizada em consultório médico, sob anestesia local e com mínimo desconforto para a paciente. Você não precisa estar menstruada para colocar o DIU.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas.
As mulheres com cirurgia bariátrica não podem usar métodos por via oral.
O DIU não irá evitar o desenvolvimento de cistos nos ovário.
O DIU no colo uterino pode até funcionar para evitar uma gravidez mas pode provocar irregularidade menstrual, dor pélvica e dores na relação sexual.
A avaliação completa das características do cisto ao ultrassom é importante: tamanho, capsula, septos, vascularização ao doppler, presença de papilas, etc.
Os marcadores tumorais podem ser importantes para o diagnóstico. A ressonância pode trazer informações adicionais.
A maior parte dos cistos ovarianos são devido ao próprio funcionamento do ovário, isto é, são funcionais. Eles não geram sintomas como dor pélvica e não precisam de qualquer tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Se o ultrassom for repetido em 3 meses, o cisto irá desaparecer. O anticoncepcional não trata o cisto e não fará o seu cisto desaparecer.
Se o cisto for funcional ele irá desaparecer com e mesmo sem o anticoncepcional.
A maior parte dos cistos não atrapalha uma futura gravidez.
Apenas o tamanho do cisto não determina o tratamento cirurgico. A depender das características do cisto e na presença de dor pélvica, uma cirurgia pode ser necessária para o diagnóstico e tratamento. Se for operar procure um médico com experiência em laparoscopia.
Nunca inicie ou troque uma medicação anticoncepcional sem a ajuda do seu médico. Nem todas as mulheres podem usar qualquer anticoncepcional. Essas medicações podem estar associadas a eventos graves como trombose. O uso errado pode aumentar o risco de uma gravidez indesejada.

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Boa noite. O Mirena mesmo mal posicionado pode ter efeito no útero (endométrio) sim. Mas mesmo normoposicionado pode não bloquear a ovulação e nem a formação de novos cistos. Indo de acordo com o novo cisto de 8cm identificado no ultrassom. Não há necessidade de retirar o Mirena com urgência, mas há necessidade de trocar o método de controle de ovulação e retornar com a ginecologista que fez sua cirurgia para a avaliação deste cisto.

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