As vezes qdo estou andando, do nada meu joelho parece que vai desencaixar,sair do lugar ao dobrar, ai

Lesão grau IV significa que já existe área de osso exposto na patela e, provavelmente, você precisará de tratamento cirúrgico. Consulte um bom ortopedista especialista em joelho para te examinar, analisar as imagens da sua ressonância magnética e te orientar em relação aos tratamentos mais modernos existentes para esse tipo de lesão.

Precisa inicialmente avaliar o motivo de parecer sair do lugar. Já saiu efetivamente? Tem instabilidade patelar? Qual a localização da lesão? Tem fatores de risco para condropatia? Qual tratamento já realizou?
Enfim, são muitas as questões a serem resolvidas para poder indicar o melhor tratamento. Procure um especialista em joelho!!!
Abraços.

Prezado paciente,

Seu caso merece uma avaliação médica. É de fundamental importância que seja coletada história e realizado exame físico completo para determinar a causa de sua dor, até mesmo para confirmar que a causa dela seja a condropatia patelar.

Esta sensação de "desencaixe" pode estar relacionada à fraqueza do músculo quadríceps femoral.

Procure um especialista em joelho para avaliação.

Espero ter ajudado.

Forte abraço.

Mario C. N. Pacheco Jr.
Ortopedia e Traumatologia.
Cirurgia do Joelho.
Rio de Janeiro - RJ.

Realmente essa sensação de "desencaixar" pode ser devido à um desequilíbrio na musculatura do quadril e da coxa que ocasiona um movimento errado da patela, podendo causar estalidos, sensação do joelho "raspando" e com o tempo iniciar dor, pois esse desequilibrio leva a sobrecarga, e como a parte lateral do joelho é mais forte, ele desvia a patela para lateral, causando um desgaste da cartilagem geralmente na parte lateral da patela (condropatia). O grau IV já é o último estágio (gastou toda a cartilagem e expos o osso), porém o tratamento inicial é com fisioterapia, inicialmente com analgesia para alívio da dor e posteriormente alongamento e fortalecimento do quadril e da coxa para reequilibrar o movimento da patela no joelho e assim melhorar a dor. Poucos casos podem necessitar de cirurgia se não melhorar com a fisioterapia, portanto, o ideal é acompanhar sempre com um especialista em joelho.

O certo é procurar um fisioterapeuta para realizar uma boa avaliação, se for constatada apenas a condromalácia, deve se realizar o tratamento para reparo tecidual da lesão e inflamação, quando a dor e a inflamação diminuir deve começa a fazer o reforço muscular do joelho. Isso pode demorar de 4 a 10 semanas de tratamento.