Aposição incompleta de stent é normal ou erro durante o implante?
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Aposição incompleta de stent é normal ou erro durante o implante?
Ótima pergunta. A aposição incompleta do stent (AIS) é algo que vemos na prática clínica e não necessariamente está relacionada a um erro por parte do médico hemodinamicista que implantou o stent. Ela é
definida como a falta de contato entre as hastes do stent e a parede da artéria coronária e ocorre em até 33% dos implantes de stents farmacológicos. Anatomias complexas com grandes tortuosidades e curvaturas arteriais, calcificações intensas, dilatação insuficiente do stent, remodelamento do vaso e retração do stent após o implante são possíveis fatores que contribuem para a ocorrência de AIS. A relação entre AIS e eventos clínicos como infarto não é clara, porém parece haver uma maior incidência de reestenose (novo estreitamento da artéria) e até trombose (formação de coágulos) intra-stent nos pacientes que cursam com AIS. Isso é algo bastante técnico. Mais importante é saber se você está tendo dor no peito ou intolerância aos esforços. Pode ser que seja necessário ajuste de medicações e novos exames para avaliar a presença de sofrimento no músculo do coração ou até mesmo para reestudar as artérias coronárias, seja por tomografia cardíaca ou cateterismo. Procure um bom cardiologista que possa fazer essa avaliação de forma transparente.
definida como a falta de contato entre as hastes do stent e a parede da artéria coronária e ocorre em até 33% dos implantes de stents farmacológicos. Anatomias complexas com grandes tortuosidades e curvaturas arteriais, calcificações intensas, dilatação insuficiente do stent, remodelamento do vaso e retração do stent após o implante são possíveis fatores que contribuem para a ocorrência de AIS. A relação entre AIS e eventos clínicos como infarto não é clara, porém parece haver uma maior incidência de reestenose (novo estreitamento da artéria) e até trombose (formação de coágulos) intra-stent nos pacientes que cursam com AIS. Isso é algo bastante técnico. Mais importante é saber se você está tendo dor no peito ou intolerância aos esforços. Pode ser que seja necessário ajuste de medicações e novos exames para avaliar a presença de sofrimento no músculo do coração ou até mesmo para reestudar as artérias coronárias, seja por tomografia cardíaca ou cateterismo. Procure um bom cardiologista que possa fazer essa avaliação de forma transparente.
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Fernando Stocco
Especialista em clínica médica, Médico clínico geral, Generalista
São Paulo
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