A prótese para pacientes que passaram por Traqueostomia, para ajudar a falar, qual é?

Como especialista em cirurgia torácica e cirurgia das vias aéreas vemos comumente essa situacao em nosso dia a dia. Há de se estabelecer em primeiro lugar o motivo pelo qual o paciente nao está falando e que tipo de traqueostomia ele tem. Definitiva por uma laringectomia por exemplo ou temporaria. As cordas vocais esta integras? Existe estenose traqueal ou laringea? Há desabamento ou flap de mucosa acima da traqueostomia.? O paciente está em ventilacao mecânica? Praticamente é possível fazer o paciente falar em todas as situacoes acima. As porteses de traqueia podem ser de silicone em T (Montgmoery) ou retas. Auto expansiveis metalicas ou plásticas. Nas laringectomias pode se utikizar valvulas fonatorias. Pode se utikizar um amplificador de voz que e um aparelho colocado no pescoco por fora pelo paciente que ao falar a voz e amplificada e tem um timbre robotico. Inumeras sao as canulas para fonar. Shiley com fenestra. Metalica com fenestra e valvula e outras marcas do mercado(Trachoe).

É preciso entender o quadro clínico para saber qual prótese está indicada.
Existe a prótese de montgomery ou chamado tubo T, que é prótese de silicone com um ramo lateral que fica aonde está a traqueostomia, a grande vantagem dessa prótese é que o paciente volta a respirar com a via aérea superior.
Temos também prótese de Dumont que é posicionada toda no interior da traqueia e não há ramo lateral saindo pela traqueostomia.
Por fim existe cânulas de traqueostomia que possuem válvulas fonatorias.
Consulte o seu médico para melhor entender a proposta terapêutica.

Dependendo do motivo que levou ao paciente a ser traqueostomizado, diferentes abordagens podem ser feitas.
Além das alternativas já descritas, o uso de tipos específicos de cânulas de traqueostomia, associadas a válvulas de fonação poderiam ser utilizadas, algumas das quais, possibilitam também o uso de oxigênio suplementar, se houver indicação médica para tal (p.ex. passy muir).