a laminectomia multipla de l1,l2 l3 l4 exige a artrodese dos elementos osseos?
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a laminectomia multipla de l1,l2 l3 l4 exige a artrodese dos elementos osseos?
Não necessariamente, porém pode ser necessário em algumas circunstancias.
Tudo depende de quanto osso é poupado na laminectomia.
A real necessidade só pode ser definida caso a caso.
A artrodese em geral é indicada quando a laminectomia for extensa o suficiente para comprometer a estabilidade da coluna, ou quando a estabilidade já estiver primariamente comprometida ou caso haja necessidade de correção de deformidades.
Existem filosofias muito distintas quanto a indicação de artrodese. Eu, particularmente, acredito que a coluna sempre que possível deve ser poupada de artrodese.
Tudo depende de quanto osso é poupado na laminectomia.
A real necessidade só pode ser definida caso a caso.
A artrodese em geral é indicada quando a laminectomia for extensa o suficiente para comprometer a estabilidade da coluna, ou quando a estabilidade já estiver primariamente comprometida ou caso haja necessidade de correção de deformidades.
Existem filosofias muito distintas quanto a indicação de artrodese. Eu, particularmente, acredito que a coluna sempre que possível deve ser poupada de artrodese.
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nem sempre, depende de cada caso em particular.
As vezes necessita pois como são de vários níveis, pois causa instabilidade dos elementos posteriores e causa uma cifose pôs-laminectomia. Então nesse casos as vezes a ARtrodese instrumentada seja mais indicada para prevenir uma instabilidade e deformidade pôs cirurgica! Abraços
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