Orastina - Informações, especialistas e perguntas frequentes
Uso de Orastina
Indicações de Orastina
Para indução do parto a termo Inércia uterina primária e secundária Retenção placentária Hemorragias atônicas pós-parto ou pós-curetagem
Contra-Indicações de Orastina
Hipersensibilidade à oxitocina e ao clorobutanol. Padrão de freqüência cardíaca fetal nitidamente patológico. Espasmo uterino. Toxemia gravídica severa. Trabalho de parto obstruído. Apresentação anormal. Ruptura uterina iminente. Deslocamento da placenta.
Para indução do parto a termo Inércia uterina primária e secundária Retenção placentária Hemorragias atônicas pós-parto ou pós-curetagem
Contra-Indicações de Orastina
Hipersensibilidade à oxitocina e ao clorobutanol. Padrão de freqüência cardíaca fetal nitidamente patológico. Espasmo uterino. Toxemia gravídica severa. Trabalho de parto obstruído. Apresentação anormal. Ruptura uterina iminente. Deslocamento da placenta.
Precauções especiais
Como Usar (Posologia)
A posologia deve ser ajustada individualmente dependendo da sensibilidade do útero à oxitocina. Para induzir e intensificar as contrações uterinas o medicamento deve ser administrado somente como infusão endovenosa sob supervisão constante. Após o parto pode ser também administrado como injeção endovenosa lenta. ajuste da velocidade de Infusão: ajustando-se a velocidade de infusão para se adequar às necessidades individuais, o efeito pode ser regulado de tal modo que a frequência desejada e a força de contração sejam obtidas e mantidas sem comprometimento da atividade cardíaca fetal. Durante este período é nessária uma monitorização constante por exemplo através de cardiotacografia. Se surgirem sinais de superdosagem (padrão de frequência cardíaca fetal nitidamente patológico, contrações anormais, ruptura uterina iminente) a infusão deve ser interrompida e se necessário devem ser administrados relaxantes uterinos. PREPARAÇÂO da Solução de Infusão: o conteúdo de uma ampola de ORASTINA 3 U.I. é misturado homogeneamente com 300 ml de uma solução de glicose 5%. A solução de infusão assim obtida contém 10 U.I./l ou 10 miliunidades por ml (10 mU/ml). Cada gota desta solução é equivalente a 0,5 miliunidades (0,5 mU/gota). A menos que prescrito de outra forma, recomendam-se as seguintes doses: Indução do parto a termo (inércia uterina primária). Primeiro e segundo períodos do trabalho de parto (inércia uterina secundária). As doses normalmente empregadas são de 0,5 a 2 U.I., administradas como uma infusão endovenosa sob constante supervisão. A infusão gota-a-gota contínua normalmente se inicia com 2-4 gotas por minuto, aumentando a cada 15 minutos por 2-4 gotas por minuto; a infusão automática começa com 1-2 mU/min aumentando a cada 15 minutos de 1-2 mU/min; em cada caso a frequência cardíaca fetal deve ser constantemente monitorizada até que sejam atingidas as contrações uterinas normais. Quando as contrações estiverem avançadas a taxa de infusão normalmente pode ser reduzida. É aconselhável continuar a infusão após o parto para prevenir hemorragias atônicas. Terceiro período de parto. Curetagem pós-aborto, ORASTINA pode ser administrada pela via intramuscular, ou para se obter um efeito mais rápido, pela via endovenosa lenta, após diluição com solução salina isotônica. A dose de 3 U.I. é normalmente suficiente mas se ocorrer hemorragia atônica grave a dose pode ser aumentada para 4-6 U.I. Se houver motivo de se esperar uma hemorragia pós-parto, deve ser administrada profilaticamente uma injeção endovenosa imediatamente após o nascimento da criança. Administração ORASTINA pode ser administrada como infusão intravenosa ou como injeção intramuscular ou intravenosa lenta: durante o trabalho de parto somente como infusão intravenosa sob supervisão constante; após o parto e para curetagem também como injeção intramuscular ou intravenosa lenta. administração intravenosa rápida deve ser evitada por causa do risco de hipotensão e taquicardia.
Informação ao Paciente
Cuidados de armazenamento: na sua embalagem original, ORASTINA deve ser conservado ao abrigo da luz e em temperatura entre 2 e 15º C. Prazo de validade: desde que sejam observados os cuidados de armazenamento, ORASTINA apresenta prazo de validade de 36 meses. Nenhum medicamento deve ser utilizado após o término do seu prazo de validade, pois pode ser ineficaz e prejudicial para sua saúde. Ação esperada do medicamento: o início de ação de ORASTINA ocorre imediatamente após sua administração. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE.
Interações Medicamentosas
As prostaglandinas podem potencializar o efeito da oxitocina.
Laboratório
Hoechst Marion Roussel
Remédios da mesma Classe Terapêutica Ergotrate, Syntocinon
Medidas de Urgência
No caso de choque anafilático são geralmente recomendadas as seguintes medidas de urgência: aos primeiros sinais (sudorese, náusea, cianose) interromper imediatamente a injeção mas deixar a canula venosa no lugar para se poder fazer canulação venosa. Adicionalmente às medidas comuns de emergência, garantir que o paciente fique numa posição horizontal com as pernas levantadas e as vias aéreas desobstruídas. O tratamento medicamentoso de urgência consiste em administrar imediatamente epinefrina i.v.: diluir 1 ml da solução de epinefrina comercialmente disponível 1:1000 para 10ml. inicialmente injetar 1 ml dessa diluição (equivalente a 0,1 mg de epinefrina) enquanto monitorizando o pulso e pressão arterial (esteja atento para distúrbios do ritmo). a administração de epinefrina pode ser repetida. Depois glicorticóides i.v. ex.: 250-1000 mg de metil-prednisona. a administração de glicocorticóides pode ser repetida. Subseqüentemente substituição de líquidos via i.v. por exemplo: expansores plasmáticos, albumina humana, solução eletrolítica balanceada. Outras medidas terapêuticas incluem respiração artificial, inalação de oxigênio, medicamentos anti-histamínicos.
Precauções
Em pacientes que foram previamente submetidos a cirurgia cesareana ou outras cirurgias do útero, ORASTINA somente deve ser utilizada se estritamente indicada e a pressão intra-uterina das contrações deve ser mantida a mais baixa possível e constantemente monitorizada. Deve se ter cautela em grandes multíparas (acima de 4 partos), em multíparas idosas e nos casos em que há risco de embolia amniótica.
A posologia deve ser ajustada individualmente dependendo da sensibilidade do útero à oxitocina. Para induzir e intensificar as contrações uterinas o medicamento deve ser administrado somente como infusão endovenosa sob supervisão constante. Após o parto pode ser também administrado como injeção endovenosa lenta. ajuste da velocidade de Infusão: ajustando-se a velocidade de infusão para se adequar às necessidades individuais, o efeito pode ser regulado de tal modo que a frequência desejada e a força de contração sejam obtidas e mantidas sem comprometimento da atividade cardíaca fetal. Durante este período é nessária uma monitorização constante por exemplo através de cardiotacografia. Se surgirem sinais de superdosagem (padrão de frequência cardíaca fetal nitidamente patológico, contrações anormais, ruptura uterina iminente) a infusão deve ser interrompida e se necessário devem ser administrados relaxantes uterinos. PREPARAÇÂO da Solução de Infusão: o conteúdo de uma ampola de ORASTINA 3 U.I. é misturado homogeneamente com 300 ml de uma solução de glicose 5%. A solução de infusão assim obtida contém 10 U.I./l ou 10 miliunidades por ml (10 mU/ml). Cada gota desta solução é equivalente a 0,5 miliunidades (0,5 mU/gota). A menos que prescrito de outra forma, recomendam-se as seguintes doses: Indução do parto a termo (inércia uterina primária). Primeiro e segundo períodos do trabalho de parto (inércia uterina secundária). As doses normalmente empregadas são de 0,5 a 2 U.I., administradas como uma infusão endovenosa sob constante supervisão. A infusão gota-a-gota contínua normalmente se inicia com 2-4 gotas por minuto, aumentando a cada 15 minutos por 2-4 gotas por minuto; a infusão automática começa com 1-2 mU/min aumentando a cada 15 minutos de 1-2 mU/min; em cada caso a frequência cardíaca fetal deve ser constantemente monitorizada até que sejam atingidas as contrações uterinas normais. Quando as contrações estiverem avançadas a taxa de infusão normalmente pode ser reduzida. É aconselhável continuar a infusão após o parto para prevenir hemorragias atônicas. Terceiro período de parto. Curetagem pós-aborto, ORASTINA pode ser administrada pela via intramuscular, ou para se obter um efeito mais rápido, pela via endovenosa lenta, após diluição com solução salina isotônica. A dose de 3 U.I. é normalmente suficiente mas se ocorrer hemorragia atônica grave a dose pode ser aumentada para 4-6 U.I. Se houver motivo de se esperar uma hemorragia pós-parto, deve ser administrada profilaticamente uma injeção endovenosa imediatamente após o nascimento da criança. Administração ORASTINA pode ser administrada como infusão intravenosa ou como injeção intramuscular ou intravenosa lenta: durante o trabalho de parto somente como infusão intravenosa sob supervisão constante; após o parto e para curetagem também como injeção intramuscular ou intravenosa lenta. administração intravenosa rápida deve ser evitada por causa do risco de hipotensão e taquicardia.
Informação ao Paciente
Cuidados de armazenamento: na sua embalagem original, ORASTINA deve ser conservado ao abrigo da luz e em temperatura entre 2 e 15º C. Prazo de validade: desde que sejam observados os cuidados de armazenamento, ORASTINA apresenta prazo de validade de 36 meses. Nenhum medicamento deve ser utilizado após o término do seu prazo de validade, pois pode ser ineficaz e prejudicial para sua saúde. Ação esperada do medicamento: o início de ação de ORASTINA ocorre imediatamente após sua administração. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE.
Interações Medicamentosas
As prostaglandinas podem potencializar o efeito da oxitocina.
Laboratório
Hoechst Marion Roussel
Remédios da mesma Classe Terapêutica Ergotrate, Syntocinon
Medidas de Urgência
No caso de choque anafilático são geralmente recomendadas as seguintes medidas de urgência: aos primeiros sinais (sudorese, náusea, cianose) interromper imediatamente a injeção mas deixar a canula venosa no lugar para se poder fazer canulação venosa. Adicionalmente às medidas comuns de emergência, garantir que o paciente fique numa posição horizontal com as pernas levantadas e as vias aéreas desobstruídas. O tratamento medicamentoso de urgência consiste em administrar imediatamente epinefrina i.v.: diluir 1 ml da solução de epinefrina comercialmente disponível 1:1000 para 10ml. inicialmente injetar 1 ml dessa diluição (equivalente a 0,1 mg de epinefrina) enquanto monitorizando o pulso e pressão arterial (esteja atento para distúrbios do ritmo). a administração de epinefrina pode ser repetida. Depois glicorticóides i.v. ex.: 250-1000 mg de metil-prednisona. a administração de glicocorticóides pode ser repetida. Subseqüentemente substituição de líquidos via i.v. por exemplo: expansores plasmáticos, albumina humana, solução eletrolítica balanceada. Outras medidas terapêuticas incluem respiração artificial, inalação de oxigênio, medicamentos anti-histamínicos.
Precauções
Em pacientes que foram previamente submetidos a cirurgia cesareana ou outras cirurgias do útero, ORASTINA somente deve ser utilizada se estritamente indicada e a pressão intra-uterina das contrações deve ser mantida a mais baixa possível e constantemente monitorizada. Deve se ter cautela em grandes multíparas (acima de 4 partos), em multíparas idosas e nos casos em que há risco de embolia amniótica.
Efeitos adversos e efeitos colaterais
Efeitos Colaterais de Orastina
Quando são administradas doses muito elevadas ou a dosagem é muito rapidamente aumentada podem ocorrer contrações hipertensivas ou hiperativas ou até tetania uterina. As conseqüências possíveis são: deficiência intrauterina de oxigênio (asfixia) com risco para o feto, ruptura uterina. observação: A dosagem deve deste modo ser constantemente ajustada, simultaneamente com a monitorização contínua da freqüência cardíaca fetal e das contrações. Se aparecerem sinais de superdosagem, diminuir ou interromper a infusão e, se necessário, administrar relaxantes uterinos. Se a injeção for administrada rapidamente podem ocorrer uma queda de pressão arterial, taquicardia ou angina pectoris. O choque anafilático é raro mas sua ocorrência significa risco de vida (ver item medidas de urgência).
Quando são administradas doses muito elevadas ou a dosagem é muito rapidamente aumentada podem ocorrer contrações hipertensivas ou hiperativas ou até tetania uterina. As conseqüências possíveis são: deficiência intrauterina de oxigênio (asfixia) com risco para o feto, ruptura uterina. observação: A dosagem deve deste modo ser constantemente ajustada, simultaneamente com a monitorização contínua da freqüência cardíaca fetal e das contrações. Se aparecerem sinais de superdosagem, diminuir ou interromper a infusão e, se necessário, administrar relaxantes uterinos. Se a injeção for administrada rapidamente podem ocorrer uma queda de pressão arterial, taquicardia ou angina pectoris. O choque anafilático é raro mas sua ocorrência significa risco de vida (ver item medidas de urgência).
Perguntas sobre Orastina
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