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17/10/2023
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Primeira consulta Psiquiatria (descrição) • R$ 1.010
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Psiquiatria de adulto e idoso
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Jogo de azar
Pessoas com diagnóstico de jogo patológico se comportam de modo semelhante àquelas que usam drogas, porém é o jogo é o que mantém o comportamento e não uma substância química. Passam por períodos em que, mesmo perdendo dinheiro, mantêm continuamente a expectativa de ganhar e, em função de como os jogos de azar são planejados por seus criadores, quanto mais se joga, mais se perde. Frequentemente, os jogadores acham que vão descobrir uma fórmula para ganhar - o que é impossível (leia no meu site o porquê). Há prejuízo do orçamento familiar e endividamento e, como nas drogas, a pessoa pode mentir para esconder que está jogando. A terapia cognitivo-comportamental é o tratamento mais comprovado.
Primeira consulta Psiquiatria
Na primeira consulta, já é possível fazer o diagnóstico, na maioria das vezes, mas é bom ter bastante tempo disponível - costumo reservar uma hora e meia. O psiquiatra faz a entrevista, que consta da: queixa do(a) paciente; do histórico de como esta queixa se desenvolveu; de um interrogatório sobre sintomas físicos; de um interrogatório de antecedentes da pessoa (doenças graves, cirurgias) e dos antecedentes da família (parentes próximos com problemas semelhantes). Exame físico pode ser necessário, às vezes. Conhecer os hábitos da pessoa também costuma ser útil. Finalmente, analisa-se o estado mental da pessoa para concluir o diagnóstico e se prescreve medicações ou psicoterapia ou ambos.
Primeira consulta em psiquiatria infantil
A presença dos pais ou tutores e, por vezes, de outros familiares, é necessária. Transtornos em crianças e adolescentes são em grande parte semelhantes àqueles adultos, mas as manifestações são diferentes. Assim, crianças deprimidas podem apresentar como sintoma principal não a tristeza, mas a irritabilidade. Vários quadros são diagnosticados inicialmente na infância, como transtornos do espectro autista, transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e deficiência intelectual. Em crianças, procura-se usar menos medicações. Por outro lado, frequentemente a melhora envolve a necessidade de mudanças de atitudes por parte da família, ao lado do tratamento psiquiátrico ou comportamental.
Dependência química
Uso de drogas, com prejuízo e perda de controle. Prejuízos podem ser interpessoais (como brigas frequentes em função do consumo), profissionais (atrasos, faltas, chegar alterado no trabalho por ter usado ou estar de "ressaca"), físicos (gastrites, rinite, bronquite, deficiência de vitaminas, alterações cognitivas), sociais (restrição do grupo de amigos por não poder usar com eles, sair apenas com quem também usa ou por ficar usando ou de ressaca e não poder comparecer a compromissos) e acadêmicos (prejuízos no estudos). A perda de controle se manifesta como tentativas malsucedidas de parar ou diminuir a frequência ou quantidade do uso (por períodos breves, todos conseguem parar ou diminuir).
Transtorno bipolar
Caracteriza-se por episódios chamados de "mania" a pessoa fica acelerada, excessivamente alegre ou irritável, além de sintomas como sentir-se poderosa e excessivamente auto-confiante, hipersexualidade, diminuição da necessidade de sono, aceleração do pensamento (às vezes a pessoa até perde o fio da meada, de tão rápido que vêm os pensamentos), aumento da atividade dirigida a objetivos, gastos excessivos, dificuldades de manter a atenção, ao londo de pelo menos uma semana. Ao longo da vida, costumam aparecer episódios depressivos. Há formas leves, porém se deve ter cuidado para não confundir com quadros como o TDAH ou achar que pessoas que mudam muito de humor são necessariamente bipolares.
Classificação geral
Profissional pontual, ouviu com atenção meu relato, esclareceu minhas dúvidas e me deixou confiante sobre o tratamento.
Explicou tudo que precisávamos saber sobre os medicamentos em uso , muito atencioso.
Enorme conhecimento, cuidadoso com os pacientes. Demorou 3 horas a primeira consulta
Ivan demonstrou excelência desde o início, identificando meu TDAH com precisão após anos sem diagnóstico. Ele é direto, claro e extremamente solícito, sempre disponível para esclarecer dúvidas e ajustar o tratamento conforme necessário. O impacto do acompanhamento tem sido evidente na minha rotina e performance, ajudando-me a entender o TDAH e a lidar com seus desafios de forma prática e eficaz. Recomendo fortemente pelo profissionalismo, objetividade e compromisso com resultados.
Desde que comecei a fazer, minha vida só mudou para melhor
Excelente atendimento. Médico com espírito altruísta. Passa experiência e dá confiabilidade no diagnóstico. Humano, atencioso, preocupado
O Dr. Ivan foi o melhor médico que passei até hoje, foi muito atencioso, me atendeu de urgência, e também aos sábados.
Sempre me enviava mensagem para saber como eu estava, bem preocupado com seus pacientes. Tirou todas as minhas dúvidas e o tratamento foi eficaz. Difícil encontrar profissionais como ele hoje em dia.
9623 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia
Fumo narguilé, e faço o uso da paroxetina atrapalha o efeito da paroxetina?
Se o narguilé contiver tabaco, nicotina, maconha ou outras substâncias psicoativas, pode, seim "atrapalhar" o efeito da paroxetina: diminuir ou mesmo ter o efeito oposto àquele almejado pelo uso da medicação.
eu tomo um comprimido de 1mg de alprazolam, talvez enganado eu tomei dois, teria algum problema?
Infelizmente, não há como saber. Vai depender de sua sensibilidade e de outras medicações que possa estar tomando. Converse com seu psiquiatra, que conhece você pessoalmente ou, em caso de não conseguir, pode consultar seu clínico ou mesmo ir a um pronto socorro.
Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.
Transtorno bipolar em São Paulo
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