O que são hemorróidas?

Hemorróidas são nódulos localizados na borda do ânus devido à dilatação das veias e congestão de sangue. Inicialmente localizada no interior do ânus (hemorróidas internas), mas mais tarde pode exteriorizar (hemorróidas externas). Eles não são perigosos, mas podem se tornar muito desagradáveis.

Prisão de ventre habitual e o esforço do intestino contribuem para a formação de hemorróidas aumentando a pressão nas veias do ânus.

Quais são os sintomas das hemorróidas?

  • Prurido anal e irritação, que pode chegar a dor.
  • Sangramento, geralmente escassos, especialmente após as evacuações. Ocasionalmente, o sangramento é grave e pode levar à anemia.
  • Hemorróidas mais avançadas se projetam para fora do ânus. Em casos extremos, essa inflamação é permanente e não pode ser empurrada para dentro do ânus (prolapso de hemorróidas).
  • Você pode ter um coágulo de sangue na dilatação da veia anal. Isso cria uma imagem de hemorróidas trombosadas, caracterizada por dor intensa, inchaço e roxo na borda do ânus.

Como são diagnosticados hemorróidas?

Se tiver os sintomas acima, você precisa ir ao consultório médico. A maioria dos registros  de hemorragia são devido a hemorróidas, mas pode ser um sintoma de doenças mais graves, por isso é sempre necessário para o diagnóstico.

Simples inspeção e palpação do ânus são os melhores métodos para determinar a presença de hemorróidas. A anoscope pode examinar o interior do ânus na mesma consulta.

Em algumas ocasiões, e sempre que houver sangramento anal, a endoscopia é necessária ou um enema de bário. Endoscopia envolve a inserção de um tubo de visualização para ver o interior do reto, sigmóide, ou todo o cólon (sigmoidoscopia colonoscopia, ou colonoscopia). O enema de bário, exige a introdução de contraste através do ânus para preencher todo o cólon, por uma série de radiografias.

Como são tratadas as hemorróidas?

  • Siga uma dieta rica em fibras (frutas, legumes, cereais, pão integral) e muita ingestão de líquidos (8-10 copos por dia) para prevenir a constipação. Ocasionalmente ser necessário tomar um laxante suave num curto período de tempo.
  • Deve evitar o álcool e alimentos picantes ou especiarias.
  • Maximizar a higiene da área, por banhos de assento (de água quente no bidé por 5-10 minutos). É aconselhável não usar papel higiênico após a evacuação, mas um assento de banho ou toalhetes lubrificados.

Quando houver uma inflamação aguda da crise hemorroidária, pode complementar as medidas acima:

  • Aplicação de anti-inflamatórios esteróides pomadas anal por 3-5 dias.
  • Aplicação local de um bloco de gelo envolto em uma toalha por 10 minutos várias vezes ao dia. O gelo nunca deve estar em contato direto com a pele.

Quando as hemorróidas são muito sintomáticos ou sangram você deve ir ao consultório médico, existem várias opções de tratamento intervencionista:

Esclerose de hemorróidas:

por injeção local de substâncias que curam. Esta técnica é indicada em pacientes ambulatoriais com pequeno sangramento interno nas hemorróidas.

A ligadura elástica:

Aplicada em nível ambulatorial irá interromper o fluxo sanguíneo para as hemorróidas, que são secas e depois retiradas. Esta técnica é indicada em pequenas e médias hemorróidas internas.

A remoção cirúrgica de hemorróidas:

Requer anestesia regional (peridural ou raquidiana) e pode ser realizada como cirurgia ambulatorial ou de curta duração. Técnica é preferível quando as hemorróidas se exteriorizam através do ânus ou hemorróidas externas são grandes.

Qual é o resultado da cirurgia?

  Durante a primeira semana pós-operatória são necessários banhos freqüentes de assento, um laxante suave e analgésicos. O resultado geralmente é bom e os sintomas desaparecem. Podem surgir pequenas bolsas de pele anal que podem ser removidas por uma pequena operação se causar desconforto. É importante evitar constipação e seguir o estilo de vida acima mencionado para evitar novos problemas de hemorróidas ou intercurso anal.

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Dr. Joao Paulo Tardivo
Angiologista, Cirurgião vascular
São Paulo
Os sintomas podem ser devidos a causas diversas. Meu conselho é que você procure seu médico e faça uma consulta presencial.

Dr. Henrique Chvaicer
Sexólogo, Urologista
Rio de Janeiro
Procure um urologista para avaliar a necessidade de tratar uretrite.

Dra. Lorena Machado
Gastroenterologista
São Paulo
pode ser incontinencia fecal -> sugiro manometria anorretal principalmente se voce tiver mais de 60 anos. agende uma consulta medica para melhor avaliacao e para que orientem e elucidem…

Dr. Jackson Ribeiro Fernandes
Médico clínico geral, Generalista, Médico de emergência
São Paulo
Olá, depende em qual contexto e quais sintomas, recomendo que procure um médico para avaliar as possíveis causas deste desconforto.

Não podemos afirmar que nunca mais irá voltar, e nem que nunca mais não irá voltar.
teve alguma mudança no estilo de vida, algum fator que tenha melhorado isso?
o contexto deve ser…

Dr. Teng Chang Sing
Cirurgião do aparelho digestivo, Gastroenterologista
São Paulo
A cicatrização de uma hemorroida pode demorar mais de 2 meses ou mais, principalmente no seu caso que tem um ânus estreito. A secreção é comum nessa cirurgia.

Muito difícil te dizer só com esta descrição. Pode ser hemorroida mas pode ser uma lesão maligna, por exemplo.
Procure um coloproctologista para que ele te avalie e dê o diagnóstico adequado.

Dra. Vittória Machado Agresta
Coloproctologista, Cirurgião geral
Uberlândia
Olá, carocinho no ânus pode ser várias coisas, inclusive hemorroidas. Se você teve piora de seu quadro clínico, o ideal é retornar ou agendar uma proctologista para avaliação e prescrição de…

Dr. Humberto Baeta
Coloproctologista, Cirurgião geral, Endoscopista
São José dos Campos
Caso esteja realizando o tratamento correto (banhos de assento, analgésicos, pomadas, regulação da consistência das fezes) espera-se que em 5-7 dias já haja melhora. Numa fissura com 30 dias…