O que é?

A esquizofrenia é uma desordem cerebral crônica e incapacitante. O termo foi criado em 1911 pelo psiquiatra suíço Eugem Bleuler e tem o significado de mente dividida. A condição é apresentada por 1% da população e atinge homens e mulheres na mesma proporção. Ela aparece no final da adolescência ou no início da idade adulta, sempre antes dos 40 anos.

Qual é a causa?

A ciência ainda não conhece o causador da esquizofrenia. Estudos apontam apenas que uma combinação de fatores é necessária para seu desencadeamento. A genética é um deles. Filhos de indivíduos esquizofrênicos apresentam 10% a mais de chances de desenvolvimento da doença que a população em geral. Fatores biológicos como, por exemplo, problemas na gravidez ou complicações no parto que afetem o desenvolvimento do sistema nervoso, podem ajudar no desenvolvimento de seu quadro. Estudos feitos com a utilização de aparelhos de ressonância magnética e tomografia computadorizada mostram pequenas alterações cerebrais com diminuição, ainda que pequena, de algumas áreas do cérebro. O ambiente também é listado como possível colaborador para deflagrar a doença. O estresse, o uso de drogas, a alimentação e outros fatores sociais colaborariam para o desenvolvimento da esquizofrenia.

Quais os sintomas?

Muitos são os sintomas vinculados à esquizofrenia. Os principais são:

- delírios: o doente crê em ideias falsas, ilógicas ou até mesmo irracionais com a mais absoluta convicção. Acredita estar sendo perseguido ou observado o tempo todo. Suspeita de vizinhos ou mesmo de pessoas desconhecidas que encontra na rua.

- alucinações: o portador de esquizofrenia tem percepções que, na realidade, não existem. As alucinações auditivas são as mais comuns. Ele ouve vozes que fazem comentários sobre suas atividades. Muitas vezes, as vozes dão ordens de como ele deve agir em determinadas circunstâncias. Alucinações visuais, táteis e olfativas também já foram registradas.

- pensamento desorganizado: O doente fala de maneira ilógica e desconexa. Demonstra incapacidade de organizar seus pensamentos. Algumas vezes, o esquizofrênico acredita que seus pensamentos podem ser lidos e suas ideias roubadas. Ou mesmo ideias de outras pessoas podem ser inseridas em sua mente.

- alterações da afetividade: o portador de esquizofrenia tem dificuldade em expressar seus sentimentos. Por vezes, é incapaz de demonstrar qualquer sentimento. Em outras vezes, apresenta comportamento inadequado em relação ao contexto que se encontra.

- comportamento agressivo: os pacientes podem agir de forma impulsiva ficando extremamente agitados. Nessas situações, apresentam riscos de suicídio ou de agredir outras pessoas.

- falta de disposição: em outros momentos, o paciente fica apático. Não fala, se isola, não realiza das tarefas do dia a dia.

Como fazer o diagnóstico?

Não há qualquer exame laboratorial capaz de confirmar o diagnóstico de esquizofrenia. Ele só pode ser feito durante as manifestações da doença

Qual o tratamento?

Como não há cura, os tratamentos visam apenas controlar a doença. Boa parte dos pacientes precisa utilizar medicamentos antipsicóticos ou neurolépticos por toda a vida para evitar crises. A psicoterapia também é utilizada.

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 Daniel Kumpinski
Psiquiatra
Porto Alegre
Sobre o diagnóstico: Episódios psicóticos estão presentes em muitas doenças psiquiátricas.
O diagnóstico correto vai depender dos sintomas prévios ao episódio psicótico.

Sobre…

Dra. Renata Carvalho de Souza
Psiquiatra
São Paulo
seu companheiro precisa passar por uma avaliação, pois pelo seu relato, ele está em um surto psicótico. É necessário uma avaliação, para ser prescrito um antipsicótico adequado para o caso dele.…

Isto que você descreveu justifica avaliação por um psiquiatra justamente para averiguar o que pode ser.

Sei que você quer saber quais os possíveis diagnósticos, mas sinceramente…

A ECT, chamada de eletroconvulsoterapia é um excelente tratamento para alguns transtornos psiquiátricos específicos e em casos onde outros tratamentos biológicos, como os medicamentos, falharam.…

 Roberta Kelly de Sousa Araújo
Psicanalista, Psicólogo
Rio de Janeiro
A psicose, (ou seja a esquizofrenia ) é uma estrutura ou seja não é algo que surge especificamente de algum "evento" . Este evento pode desencadeá-la porém o sujeito já tinha esta estrutura.

Existem tipos de esquizofrenia como a simples e a hebefrenica as quais as alucinações áudio verbais frequentemente não estão presentes. Desorganização expressa, sobretudo, na linguagem incompreensível…

Dr. Kayo Gheno
Psiquiatra
Florianópolis
Possuem algumas diferenças sim. No transtorno bipolar a psicose tende a apresentar-se com delírios de grandiosidade e sexuais, com pensamentos mais acelerados. Na esquizofrenia eles são mais…

 Carolina Mattos
Psicólogo
Rio de Janeiro
Não necessariamente é um surto psicótico. Os neuróticos também podem passar por experiências delirantes, semelhantes ao episódios psicóticos. Pelo seu relato, você relacionou de alguma forma…

Olá. Seu colega está usando uma dosagem terapêutica do medicamento. Contudo precisaria ser melhor avaliado sobre esse "delírio persecutório" que teve para um melhor diagnóstico e conduta.