O que é Doença de Meniere?

No século XIX, o francês  Prosper Ménière observou que os sintomas da doença vinham do ouvido interno, pelo estudo de autópsia por uma jovem que tinha sintomas. Em sua homenagem, esta doença é chamado pelo seu sobrenome.

O ouvido interno é composto por duas partes distintas: primeiro a cóclea, que é responsável pelo sentido da audição, e, por outro lado, o labirinto, que consiste de uma série de condutos orientados em três direções, sendo responsável pelo equilíbrio periféricos. Dentro da cóclea e labirinto existe um líquido chamado endolinfa.

Doença de Ménière é causada por um aumento na quantidade de líquido (endolinfa) que circula no interior do ouvido interno, ou seja, dentro da cóclea e do labirinto, causando aumento da pressão no ouvido interno. Isso ocorre porque o líquido não é reabsorvido adequadamente.

Qual é a causa da Doença de Meniere?

Doença de Ménière pode ocorrer em homens e mulheres, da juventude à velhice, mas mais frequentemente acima de 40 anos. A causa exata deste processo não é conhecida, mas existem certas alterações anatômicas e fatores que favorecem seu aparecimento.

Você pode alterar a anatomia do labirinto onde a endolinfa é produzida e as mudanças ocorrem por alguns processos alérgicos, em glândulas endócrinas e doenças dos vasos sanguíneos e também por uma disposição especial psíquica de certas pessoas que tendem a ocorrer  sintomas próprios.

Quais são os sintomas da Doença de Meniere?

Vertigem

Vertigem é uma doença muito desagradável e incapacitante. Ela vem de repente, e se repete uma e outra vez, sem cadência.  Pode ocorrer a cada dia, com períodos de normalidade de semanas, meses ou mesmo anos. Surtos de vertigem geralmente duram meia hora a cinco horas, embora o mais intenso, pode durar até dez e doze horas, ou até mais. Eles paralisam o paciente e necessitam de um descanso de cabeça, como o menor movimento, melhora drasticamente a vertigem. O surto, muitas vezes é precedido por uma sensação de mal estar, ou congestão do ouvido, ruído nos ouvidos, perda auditiva ou desconforto. A vertigem é uma sensação de que tudo giraa em torno  muito rapidamente, o equilíbrio é subitamente perdido, e o paciente tem que segurar em alguma coisa, ou alguém, para não cair ao chão.

Vertigem pode ocorrer a qualquer momento e em qualquer atividade, e pode estar presente durante o sono, fazendo com que o paciente desperte. Muitas vezes acompanhada de palidez, suor frio, prostração, náuseas, vômitos, aumento dos batimentos cardíacos, respiração aumentada, e até mesmo diarréia. Há, também, um intenso movimento dos olhos, visão turva, mas nunca se perde a consciência. O surto cria um grande sentimento de angústia. Desaparece  de forma relativamente rápida, mas não tanto quanto sua aparência, deixando o paciente muito tranquilo, muitas vezes adormece e quando ele acorda frequentemente sente-se bem embora possa haver alguns dias uma sensação de desequilíbrio importante. Está provado que os surtos desencadeam-se da ansiedade e stress. Nos primeiros anos da doença, os surtos são mais freqüentes e intensos, e com o tempo vai diminuinsso, atingindo, em alguns casos, estabilizam e vão embora. Se a ansiedade e o medo é o motivo individual, pode levar à incapacidade e trabalho social.

Surdez

Surdez aparece, às vezes antes da tontura, mas geralmente ocorre em conjunto. A surdez é progressiva, é aumentada ao longo da doença. Ela tem uma característica, que é ser flutuante, ou seja, por vezes, ouvir melhor e às vezes pior ouvir, especialmente se você tiver surtos de vertigem. A surdez começa com os sons mais graves, como a voz masculina e os sons associados com vibrações. Mais tarde, ela também afetará sons agudos, como a música e o ruído mais ambiental. Em alguns casos, você pode perder todo o sentimento de audição. Os ruídos altos são muitas vezes irritantes, insuportáveis e dolorosos. Durante o surto, há uma mudança na forma como você ouve, tendo a sensação de que os sons são metálicos.

O ruído nos ouvidos

O ruído nos ouvidos chamada tinnitus, ou zumbido, muitas vezes precede a eclosão da vertigem. Em termos de percepção, é muito variável, pode variar em intensidade e tom. O tom pode ser na área dos sons grave. Geralmente é contínua, mas pode desaparecer por estações, o que é constante é que é sempre produzido vertigem. O paciente ouve o som de um assobio, zumbido, ou um jato de vapor.

Todos esses sintomas são causados ??pelo aumento da pressão na cóclea e labirinto.

Como é diagnosticada a doença de Ménière?

Este diagnóstico da doença de Meniere, tem três sintomas de apresentação: vertigem, surdez e ouvir  barulho. Sempre presente os três juntos. Às vezes, para chegar a um diagnóstico pode levar algum tempo, meses ou anos para completar todos os sintomas. Estas são apresentadas em um ouvido, e ao longo do tempo, pode aparecer em outro, porque a doença pode afetar tanto com intensidade diferente.

Através de uma série de testes que são realizados quando o indivíduo não tem sintomas são verificados surdez e desequilíbrio.

• Audiometria mede a quantidade de sons que você pode ouvir através do ar e através do osso. Para perceber isso, o indivíduo é colocado em uma cabine à prova de som, fones de ouvido são colocados e os sons são enviados a diferentes intensidades e freqüências.
• Você pode medir os movimentos dos olhos (nistagmo de ortografia), que pode resultar em diferentes formas.
• Ele observou o desequilíbrio do corpo com testes simples de conservação de equilíbrio, em diferentes circunstâncias.
• A prova calórica foi realizada com a colocação dentro do canal auditivo quente ou frio, introduzido  água ou ar, quente ou frio. Vertigem da prova calórica faz com que o indivíduo que nos permite conhecer a sensação de que, a duração, o movimento dos olhos e outros sintomas, como náusea. Doença de Ménière, o paciente, durante a execução de provas calóricas, tem a mesma sensação de vertigem que é durante um surto da doença, mas de intensidade muito menor.
• CT também é realizado (tomografia computadorizada) para descartar outras doenças que causam surdez, vertigem e ruído de audição.

Que outras doenças podem causar vertigem?

• Os problemas da coluna vertebral, com osteoartrite bastante avançada.
• Tontura no idoso, causadas por má circulação sanguínea, na altura da cabeça.
• Distúrbios do metabolismo e da pressão arterial, tais como aumento de açúcar no sangue (diabetes), aumento do colesterol e outras gorduras (triglicérides), aumento do ácido úrico e aumento da pressão arterial (hipertensão).
• Problemas de visão com a deterioração da visão.
• Tonturas provenientes do cérebro, por várias razões, muitas vezes, origem circulatória.
• Em relação ao ouvido, ouvindo tumores do nervo, otite crônica de muitos anos de evolução, alguns surdez que não tiveram tratamento, inflamação do nervo equilíbrio e algumas alterações do labirinto.

Como é tratada a Doença de Ménière?

Com medicamentos

Tratamento médico de vertigem é repouso e olhos fechados. Informar ao paciente que, embora o surto de vertigem seja muito ruim, não precisa ter medo do risco de morte. Esta informação elimina a ansiedade e, assim, diminui o sofrimento envolvido. Desequilíbrio deve-se sedar o paciente-é mais eficaz sedação profunda.

Com a cirurgia

  A cirurgia sozinha  pode eliminar definitivamente a vertigem, mas só deve ser utilizada quando a doença tiver evoluído consideravelmente e o paciente tiver perda auditiva significativa e notável persistência de outros sintomas .. É o próprio paciente quem tem que decidir se deve operar, dependendo de quanto são comuns os surtos de vertigem, a intensidade destes surtos, e sua própria angústia e sofrimento.

Intervenção na doença de Meniere é agora realizada por dois métodos: um é a destruição do labirinto (labyrinthectomia), e o outro é cortar o nervo equilíbrio proveniente do ouvido (neurectomia vestibular).

  A destruição do labirinto pode ser feito através da remoção do osso do ouvido interno, ou destruí-lo com drogas que danificam o ouvido interno como antibióticos muito tóxicos.

A operação de cortar o nervo  tem a vantagem de respeitar a capacidade de ouvir.

Dicas importantes

A pessoa que foi diagnosticada com doença de Meniere, deve ter um estilo de vida que elimine o stress, e deve descansar o suficiente. Você deve saber que esta doença pode ser controlada com medicação. Algumas drogas agem sobre a circulação do sangue nos vasos,  e outros medicamentos fazem a remoção de fluido do ouvido interno. Há também medicamentos para suprimir os sintomas que produzem desconforto. O paciente deve reduzir a quantidade de sal em sua dieta e diminuir a quantidade de café. O único consolo que posso dar é que os surtos de vertigem são, ao longo de sua evolução, tornando-se menos frequentes e menos intensos. Uma conseqüência da doença de Meniere é a perda de audição, embora os surtos de evrtigem desapareceram.