Saiba mais sobre os tipos mais comuns câncer de mama

O câncer de mama se apresenta como um intruso indesejado na vida de muitas mulheres no Brasil, segundo o INCA 66.280 novos casos de câncer de mama foram diagnosticados no Brasil em 2022.
Embora entender seu comportamento possa ser assustador, é crucial lembrar que a informação é uma ferramenta poderosa que nos capacita e nos enche de esperança. O conhecimento nos dá clareza para traçar nosso caminho e nos preparar para enfrentar esse desafio.

No processo de diagnóstico e tratamento, surgem inúmeras perguntas, sendo uma das mais complexas a compreensão de conceitos como imunohistoquímica e marcadores tumorais. Esses testes, realizados em amostras de biópsias, são essenciais para determinar o tipo de câncer** e, portanto, as opções de tratamento e prognóstico**.

Cada câncer de mama é único, com características próprias que são determinantes na evolução da doença e na resposta aos tratamentos. Esses são chamados de fatores prognósticos, eles atuam como um mapa detalhado que orienta na direção correta, esses fatores dependem das características do paciente e outros da natureza do tumor e o caracterizam em um tipo mais ou menos agressivo.

Por que e por que você deve entender isso?

Imagine que você tem fobia de cães. Não é a mesma coisa enfrentar um cachorro tendo um Golden Retriever na frente do que um Pitbull, certo? O mesmo acontece com o câncer de mama, sendo uma doença heterogênea, as opções de tratamento e prognóstico dependem do tipo de câncer.

Assim, nos deparamos com um paciente que se encontra com um relatório de anatomia patológica descrevendo o tipo de tumor que não compreende, que seu médico explicou, mas no turbilhão de emoções não entendeu, esse é o motivo deste artigo, tornar algo complexo mais simples.

Definir o tipo de câncer de mama é um processo que envolve uma avaliação da amostra de tecido coletada na biópsia de mama, para isso, os patologistas nos respondem em seus relatórios as seguintes perguntas:

Como as células do câncer de mama parecem sob o microscópio?

Essa multiplicação de células malignas pode se espalhar ou permanecer localizada, o patologista nos dirá quando, ao microscópio, puder definir sua extensão da membrana basal, seja dos lóbulos ou dos ductos. Os tumores são definidos como carcinomas invasivos ou infiltrantes e não infiltrantes, dependendo de sua extensão além dos tecidos onde se originaram. Assim, nos deparamos com “câncer de mama invasivo” quando as células cancerosas atravessaram a camada externa do tecido mamário, é como se o intruso se tornasse mais ousado. Mas, não se preocupe, não é o único fator que prediz seu comportamento ou gravidade.

Em contraste com o câncer de mama não invasivo, também conhecido como carcinoma ductal in situ, significa que as células malignas não se espalharam além do tecido mamário onde se originaram. O câncer de mama não invasivo também é chamado de condição pré-cancerosa e seu tratamento é menos agressivo.

As células do câncer de mama respondem a hormônios como estrogênio ou progesterona?

Alguns tumores expressam receptores de estrogênio e progesterona na superfície das células, a presença desses receptores condiciona o crescimento tumoral a ser afetado por hormônios como estrogênio e progesterona, que são produzidos naturalmente no corpo feminino. Existem dois estados em relação aos receptores hormonais: positivo e negativo.
Geralmente, a presença de receptores hormonais positivos: crescem mais lentamente e podem ser tratados com terapia hormonal, que reduz ou bloqueia os níveis de estrogênio.
Por outro lado, os tumores com receptores hormonais negativos, as células cancerosas não têm receptores de estrogênio ou progesterona, portanto, não se beneficiam da terapia hormonal e tendem a crescer mais rapidamente.

As células cancerosas crescem devido a um excesso de proteína HER2?

A presença de HER2 (receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2), que é uma proteína que aparece na superfície de algumas células do câncer de mama e desempenha um papel na forma como uma célula mamária saudável cresce, se divide e se repara, então na presença de demasiada proteína HER2, o câncer tende a crescer mais e, portanto, é mais agressivo. No entanto, existem tratamentos específicos para esse tipo de tumor.

Qual é a capacidade de replicação das células cancerosas?

O índice de proliferação celular ou Ki 67 é um anticorpo monoclonal que representa a capacidade de replicação do tumor, um valor alto está associado a um pior prognóstico.

Agora, o que significa câncer de mama triplo negativo? Embora o câncer de mama triplo negativo seja menos comum, sua importância não deve ser subestimada. Esse tipo de câncer, que não expressa receptores hormonais e HER2, está associado a uma evolução mais agressiva e resistência a certas terapias, mas não desanime, apenas significa que o caminho é mais difícil.

O carcinoma ductal infiltrante é o tipo mais comum de câncer de mama, abrangendo cerca de 80% dos casos. No entanto, espero que agora você compreenda que a terminologia “infiltrante” não é a única importante, espero que não se sinta sozinho no caminho.