Dra. Adriana Almeida Mendes Barroso

Imunoterapia para alergias respiratorias

A imunoterapia com alérgenos, também chamada de vacina para alergia, é uma forma de tratamento utilizada há mais de 50 anos. O tratamento consiste na aplicação de alérgeno ao qual o paciente é sensível em doses crescentes por um período de tempo que é variável (1 a 5 anos). A imunoterapia reduz o grau de sensibilização do paciente e minimiza reações alérgicas imediatas graves (anafilaxia) além de diminuir e até suspender os sintomas da rinite alérgica e asma brônquica. Indicada para pessoas sensíveis aos ácaros da poeira doméstica, pólens, fungos e venenos de insetos. Lembrando que não há indicação de imunoterapia para alergia a alimentos e para os quadros de dermatite de contato.

Dermatite de contato

A dermatite de contato é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato a irritativa e a alérgica. As lesões da pele acometem o local de contato com a pele, podendo se estender à distância. O tratamento consiste no uso de antialérgicos, cremes ou pomadas de corticosteroides ou também imunomoduladores tópicos. Emolientes e hidratantes ajudam a manter a pele úmida e também auxiliam em sua reparação e proteção. Deve-se identificar o agente irritante ou alergênico que desencadeou a dermatite para evitá-lo. O exame padrão-ouro para diagnóstico da Dermatite de Contato é o Patch test.

Asma

A asma brônquica é uma inflamação crônica nos pulmões. Quando as vias aéreas são expostas a estímulos ou fatores desencadeantes tornam-se hiperreativas e obstruídas, limitando o fluxo de ar através de broncoconstrição, uma produção de muco aumentada causada pela inflamação. Entre os sintomas comuns estão a chieira recorrente, tosse com agravamento noturno, sensação de aperto no peito e dificuldade respiratória recorrente. O diagnóstico é geralmente realizado com base no padrão dos sintomas, na reversibilidade dos sintomas com broncodilatador, nos resultados da espirometria. Os testes cutâneos alérgicos são também importantes para avaliar asma com componente alérgico e nortear o tratamento.

Teste alérgico (Patch test)

O patch test ou teste de contato é considerado o exame padrão-ouro no diagnóstico da dermatite de contato alérgica. O teste de contato só pode ser feito por um alergologista e é realizado diretamente na pele do paciente sendo considerado uma prova biológica "in vivo". Consiste em colocar as substancias específicas em contato com a pele do paciente, provocando uma exposição do paciente ao alérgeno e produzindo áreas de dermatite. É realizado em três etapas: num primeiro momento, 48 horas depois e 96 horas depois. Ao término das 96 horas é possível fornecer um laudo. A bateria de testes de contato padrão brasileira é composta por 30 substâncias padronizadas.

Rinite

O nariz é a porta de entrada para o ar e substâncias carregadas por ele e tem a função de filtrar as impurezas, além de umidificar e aquecer o ar que vai chegar aos pulmões. O indivíduo alérgico tem uma reação exagerada aos alérgenos. Seu sistema imunológico reage de forma intensa a estas substâncias estranhas na tentativa de defesa do organismo. Os sintomas da rinite são obstrução nasal, coriza, espirros e coceira no nariz. Uma investigação diagnóstica realizada por testes com aeroalérgicos específicos deve ser realizada para diferenciar a rinite alérgica da não alérgica. Esse passo é muito importante pois determina o tempo e qual o melhor tratamento para cada paciente individualmente.